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睡眠呼吸暂停与高血压

已有不少研究证实,阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压常常同时出现;睡眠呼吸暂停低通气综合征是高血压的独立危险因素。睡眠呼吸暂停发生时,病人反复地出现短暂的呼吸减弱或停止,导致睡眠中断,高血压的风险亦随之增加。
有报导称,50-70%阻塞性睡眠呼吸暂停病人同时患有高血压;30-50%高血压病人同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停。

高血压,又有“安静杀手(silent killer)” 之称;它不仅可以引起睡眠呼吸暂停,而且会使已经患有睡眠呼吸暂停病人的病情恶化。

阻塞性睡眠呼吸暂停常见于中老年人,并且男性多于女性。近年来这一障碍有年轻化的趋势。
许多患有睡眠呼吸暂停和高血压病人同时又患有肥胖症,这也进一步解释了为什么同时患有睡眠呼吸暂停和高血压病人的比例会有那么高。
睡眠呼吸暂停更多见于顽固性高血压(resistant hypertension)病人。所谓顽固性高血压是指已经服用过3种或以上抗高血压药物,但血压仍然得不到满意的控制。

由于顽固性高血压比普通的高血压更容易引起严重的合并症,对它的治疗已经成为公众健康问题的焦点之一。
阻塞性睡眠呼吸暂停和高血压这两种障碍往往共同存在,使诸如脑卒中和心脏病发作等严重的并发症的风险大大增加。

这已经引起研究人员和医生们的高度重视,开始认真地去寻求治疗睡眠呼吸暂停合并高血压的方法,并取得了可喜的进展。

已有研究发现,对于有些病人,家庭无创通气治疗不仅可以治疗睡眠呼吸暂停,而且可以有效地缓解高血压。

关于睡眠呼吸暂停对血压的影响有几种不同的说法。这里简单地与大家分享一下最为流行的大脑缺氧说。

睡觉时,由于气道的肌肉松弛,一部分人出现气道阻塞或者狭窄,导致睡眠呼吸暂停。患有阻塞性睡眠呼吸暂停的病人倾向于张口呼吸或出现憋气。呼吸受限时,血液中的氧气含量迅速下降。



血液氧气的不足使头脑中对氧气浓度敏感的感受器兴奋。感受器是细胞上的某些特定部位;它对身体的某些变化产生反应。



兴奋了的感受器向血管系统发出信息,似乎在告诉全身的血管:我这里的氧气不够用了,你得赶快给我输送血液,提供氧气。要不然,你们的头脑和心脏就不能正常工作了。



为了保证头脑和心脏的正常运行,全身的血管收缩,血压增加,继而使头脑和心脏的血流增加,缺氧的情况得到改善。与此同时,脑卒中和心脏病发作的危险性却也大大增加。